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  • Q
  • 대장암이나 직장암 환자에서 인공항문은 어떤 경우에 만들게 되나요?
  • A
  • 한솔병원의 경험에 의하면 항문에서 4cm 정도 떨어진 직장암은 대부분 항문을 보존하고 있으며 4cm 이내의 암이라도 수술전 방사선치료를 병행하여 암을 축소시킨 후 항문괄약근의 기능 정도에 따라 최대한 항문을 보존하기 위하여 노력하고 있습니다.
    항문에 가까이 생긴 직장암 환자의 경우, 암의 재발방지를 위해 암으로부터 적정한 거리를 두고 직장을 잘라야 하는데 이때 괄약근이나 신경 손상으로 인해 항문의 기능이 없어지거나 또는 적정한 거리를 둘 수 없는 경우에는 항문까지 포함하여 잘라내어야 하며 이때는 영구적인 인공 항문(주로 하행결장루)을 만들어야만 합니다. 항문을 살릴 경우에는 항문의 기능과 문합부의 안전성을 고려하여 일시적으로 인공항문(주로 회장루)을 만들기도 하며 2-3개월 후 복원 수술을 통해 복부로 다시 집어 넣습니다.
    한솔병원의 경험에 의하면 항문에서 4cm 정도 떨어진 직장암은 대부분 항문을 보존하고 있으며 4cm 이내의 암이라도 수술전 방사선치료를 병행하여 암을 축소시킨 후 항문괄약근의 기능 정도에 따라 최대한 항문을 보존하기 위하여 노력하고 있습니다. ​ 

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  • Q
  • 대장암이나 직장암 수술 후 환자의 예후는 어떻게 되나요?
  • A
  • 대장암이나 직장암은 배속에 생기는 다른 암에 비하여 전문적으로 치료를 잘 받으면 완치가 잘 되는 암중의 하나입니다. 환자의 예후는 5년 생존율로 판단합니다. 5년 생존율이란 암 치료 후 5년만 살 수 있다는 의미가 아니라 암 수술 후 5년 동안 재발 없이 생존하면 완치되었다고 판정하게 되므로 암 완치율과 의미가 거의 같습니다. 암세포가 점막층에만 국한된 경우(0기)는 100%, 점막하층에 국한된 경우(1기 전반기)는 95%, 암세포가 장근육층 내에만 있고 임파절 전이가 없는 경우(1기 후반기)는 85~90%, 암세포가 장근육층을 넘어서기는 했으나 임파절 전이가 없는 경우(2기 전반기)는 75~85%이며, 암세포의 장벽 통과 여부와 상관없이 임파절 전이가 1개에서 3개까지 있는 경우(3기 전반기)는 60-70%이며, 임파절 전이가 4개 이상 있는 경우(3기 후반기)는 40-50%정도 완치됩니다. 반면 암이 혈액을 따라 간, 폐, 뼈, 뇌 등의 멀리 떨어진 다른 장기로 퍼진 4기는 완치율이 5-10% 정도밖에는 되지 않습니다. 따라서 조기발견이나 조기 치료가 중요하며 수술, 항암, 방사선 치료를 포함하는 포함치료가 이루어 져야 합니다.

     

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  • Q
  • 대장암이나 직장암 수술 후 어떻게 치료하나요?
  • A
  • 대장암이나 직장암 수술 후 병기에 따라, 수술 받은 부위에서 국소재발이 일어 날 수도 있고 간, 폐, 뇌, 뼈 등으로 전이가 갈 수 있으므로 항암치료나 방사선 치료를 시행합니다. 국소재발이나 전이가 발생하게 되면 발생부위와 상태에 따라 재수술을 하기도 하고 다시 항암치료를 하기도 합니다. 무엇보다도 재발유무를 조기에 발견하는 것이 중요하므로 수술 후 치료와 정기적인 검사에 적극적으로 임해야 합니다. 

     

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  • Q
  • 대장암이나 직장암의 조기발견을 위해 어떤 사람들이 대장내시경을 받는 것이 좋을까요?..
  • A
  • 혈변이나 배변 장애( 변비, 잦은 설사, 복통)등의 증세가 있다면 대장내시경을 받아보는 것이 좋습니다. 증세가 없더라도 50세 이상이면 국가에서도 대장내시경을 권하고 있습니다. 대장암의 가족력이 있거나 염증성 장질환, 가족성 용종증그리고 이전에 용종절제술을 받았거나 다발성 용종증등이 있는 사람들도 정기적인 대장내시경이 필요합니다.  

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  • Q
  • 대장암이나 직장암을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
  • A
  • 미국 암협회에서는 대장암을 줄이기를 위한 식사 지침으로 지방 섭취율을 30% 미만으로 줄일 것을 권고 하면서 충분히 물을 마시고, 과일이나 야채. 곡물을 통해 섬유소를 많이 섭취하는 것이 바람직하다고 하였습니다. 권장하는 식품으로는 비타민A,C,E 가 풍부한 신선한 녹황색 채소, 현미 등 도정하지 않은 곡식 등 섬유질 식품 등이 좋습니다. 육류(특히 붉은 색이 나는 고기)와 고지방식 위주의 서구식 식단은 피해야 하며 탄 음식, 기름에 튀긴 음식, 인스턴트식품, 훈제식품, 가공육 등이 좋지 않습니다. 이와 함께 적당한 운동과 금연이 필요하며 유전적인 요인, 즉 가족 중에 대장암에 걸린 사람이 있다면 자신도 발병 가능성이 있다는 사실을 인식하고 정기적 검진을 반드시 시행해야 하겠습니다.

     

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  • Q
  • 탈장 수술 아프지 않나요?
  • A
  • 환자의 상태나 조건에 따라 전신마취나 부분마취를 선택적으로 시행합니다. 기존의 탈장 수술보다 본원에서 시행하고 있는 단일통로 복강경 수술의 경우 상처 크기 뿐 아니라 통증도 작고 빠른 일상 복귀가 가능하다는 장점이 있습니다. 

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  • Q
  • 탈장수술 후 입원기간은?
  • A
  • 24시간 내 퇴원할 수 있으며, 일상생활 복귀도 일주일 내 가능합니다.  

    X
  • Q
  • 인공막을 이용한 탈장 수술은 부작용이 있나요?
  • A
  • 인공막을 이용해 복벽을 강화하는 수술이 탈장치료의 표준 술식입니다. 주위 조직을 당기지 않고 복벽과 복막 사이에 인공막을 삽입해 탈장 구멍을 막기 때문에 통증이 적고 재발 빈도 또한 현저히 낮습니다. 또한, 인공막 재료 및 기술의 발달로 두께가 얇아져 피부 표면에서 만져지는 느낌도 없고, 조직거부반응도 줄어 염증이나 감염에 대해 걱정하지 않아도 됩니다.
    오히려 탈장의 복벽 결손 부위를 인공막이 아닌 주위의 근육 혹은 근막 등 다른 조직으로 봉합하여 보강하는 방법이 수술부위가 당기는 듯한 통증이 더 심하고 재발 빈도가 높다는 단점이 있다. 또한, 소아의 경우 결손 부위가 크지 않아 인공막이 필요 없지만, 성인의 경우 탈장낭을 묶어주기만 한다면 추후 재발 위험이 증가합니다. 

    X
  • Q
  • 탈장수술 후 흉터는 큰가요?
  • A
  • 단일통로 복강경 수술은 배꼽에 1.5cm 정도의 구멍 하나로 수술을 하므로 수술 후 상처를 찾아보기 힘듭니다. 일반 복강경 수술의 경우도 약 1.5cm 구멍 3~4개로 수술을 하기 때문에 일반 개복수술에 비하면 수술 흉터가 거의 없다고 볼 수 있습니다.  

    X
  • Q
  • 탈장을 방치하면 어떻게 되나요?
  • A
  • 치료하지 않고 오래 방치하면 튀어나온 내부 장기가 괴사할 수 있고, 남성의 경우 고환 기능 장애가 생길 수 있습니다. 또한, 수술한다고 해도 이미 벌어진 근육이 커져 재발 위험도 높습니다.
    탈장의 치료법은 수술입니다. 자연치유나 약물치료가 불가능한 질환입니다. 탈장은 발견되는 즉시 수술을 받는 것이 현명합니다. 

    X
  • Q
  • 치질수술시간과 입원기간이 궁금해요.
  • A
  • 치핵과 복잡치루는 30분정도, 단순 치루는 10분정도, 치열은 5분 미만의 시간이 걸립니다. 몇 개의 질환이 함께 있을 때나 너무 심한 상태에서 수술을 받는 경우는 그에 따라 시간이 추가될 수 있습니다. 치핵이나 복잡 치루인 경우 수술 후 첫 배변을 순조롭게 보고 난 시기인 수술 후 2-3일 째, 치열이나 간단한 치루는 1일 입원이 필요합니다. 수술 후 통증은 수술방법의 발달로 과거에 비하여 덜하지만 무통기를 달면 통증이 많이 줄어듭니다.  

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  • Q
  • 아기가 14개월인데 항문주위에서 농이 나오고 몽우리가 만져집니다.
  • A
  • 소아 치루는 성인과 다른 특징이 있습니다. 출생한 후 3개월 내에 처음 발생하는 빈도가 높으며 주로 남자아이에게 발생합니다. 항문 좌/우측방향에 다발성으로 잘 생깁니다.
    원인은 확실히 밝혀져 있지는 않으나 남성 호르몬인 안드로겐의 과다, 항문 괄약근의 미완성으로 인해 항문 샘 주변이 약해져 변에 의해 상처가 나서 감염이 잘 되며 면역 글로블린 A의 부족으로 염증이 잘 생기는 것으로 추정됩니다. 우유를 먹는 어린아이에게 대부분 발생합니다. 장관면역의 방어기전은 1세에 완성되므로 1세 이후 에는 자연 치유되는 경우도 있고 1세 이후에는 치루발생이 드뭅니다. 수술은 간단하며 단순한 치루절개로 충분하며 수술시간은 10분 이내고 아기에게 부작용은 없습니다.  

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찾아오시는 길 서울시 송파구 송파대로 445 (석촌동) 8 9 석촌역8번 출구에서111m
  • 진료시간안내
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  • 토요일 8:00 ~ 13:30
  • 점심시간 13:00 ~ 14:00
  • 월 ~ 금 18:00 ~ 20:00 야간진료
  • *토요일 점심시간 없이 진료합니다.